阿包部落：保險專欄

醫療保險的正本、副本的意義主要有兩個

一個是關於投保、一個是關於理賠

關於理賠

關於診斷書

理賠的時候，我們需要提供一些相關的單據

最基本的不外乎就是＂診斷書＂以及＂收據＂兩種

"診斷書"沒有正副本的分別，原則上算是正本

我們可以同時跟醫院申請數份診斷書，而它們原則上都是"正本"

也就是理賠時需要幾本診斷書就跟醫院申請幾分即可

關於收據

看完醫生後院所只會給一份正本收據

而其他無論是複印還是醫院制式版本的收據就都屬於"副本"

在理賠時

有些保險公司只收"正本收據"

不收"副本"收據，如果提供副本給保險公司就會被拒賠

正本基本上就是就醫完當下拿到的那份(第一份)

而副本的部分有可能是醫院制式的樣式也可能是用列印的

無論是哪一個版本都要請院所蓋上"院章"以及"與正本相符章"

若沒有蓋上述兩種章，都可能會被保險公司退件的喔

關於投保

現行法規來說一個人最多只能投保"三張"醫療實支實付險

而有部分保險公司的醫療實支只願意當"第一家"

只要核保時看到保險公會通報有投保其他醫療實支，該保險公司就會拒保

除非把先前有的醫療實支全部解約保險公司才會受理（但如果商品沒有差很多不建議這樣做）

而這類保險公司的理賠都是收正本收據的

理賠時如果提供副本收據，保險公司會拒賠的

有些保險公司也只願地當"最多第二家"

投保時，保險公司查保險公會投保紀錄，如果發現保戶已經投保兩家時，也會拒保

所以如果要投保實支實付的時候要先確認一下自己現有的保險是否有醫療實支實付險

來避免要投保的新實支實付險有可能因此被拒保

那有正本理賠的實支與副本理賠的實支內容有差嗎？

醫療實支的理賠內容基本上不會因為是用正本還是副本理賠而有不同

商品的不同本身來自於保險公司設計商品的數據

簡單來說就是，正、副本理賠的實支不會影響商品本身喔

要如何判斷要投保的實支或是現有實支是正本還是副本理賠呢？

有些一定要正本收據理賠的醫療實支會寫在保單條款裡

註明理賠時需提供"正本醫療收據"的字樣

但這並不是很準確的判斷

只能分辨少數收正本的實支實付險

版主我認為最簡單的方式

就是打電話去保險公司客服詢問最快

保險公司客服可以查到相關資訊，然後相對精準的回覆問題

當然也可以問目前服務的業務，只是有部分業務自己都分不清正副本理賠的商品

就也沒辦法回答客戶問題了

本次的分享就到這邊

有任何問題歡迎來信或line詢問

信箱: a0917554549@gmail.com

line: 0917554549

粉絲頁: 阿包保險部落

你可能會想看:

新生兒保險懶人包(罐頭保單)

成人保險懶人包(罐頭保單)

保單健診

什麼是醫療實支

保險有好壞之分嗎？