阿包部落：保險專欄

前幾天家中有親戚的小孩有打算到國外生產

親戚擔心小孩如果未來到國外生產發生一些狀況

所以詢問我如果在國外生產的相關問題

今天就稍微說明一下相關的保障狀況

只要是正常的自然產，醫療保險、旅平險保險通通都不會啟動

況目前台灣正常的保單設計都是只針對非自願剖腹產有相對應的理賠機制

但只要是正常、健康的自然產

保險公司一毛錢都不會賠！

所以如果您是在想＂自然產＂會不會有保險可以賠

不會、沒有！

台灣買的醫療險在國外生產會賠?

如果是非自願剖腹產或懷孕相關疾病，會

上面這些就是台灣保險公司的醫療險會賠的生產樣態

但是要特別注意的是

因為是在國外就醫，沒有使用健保，所以保險公司的理賠會打折給付

以上面這張商品的條款，未經全民健保的身份就醫，只會賠理賠金的65折

所以台灣的醫療險會不會賠海外生產？

會！

但需要符合上面條款所示的緣由才會

且會打折理賠

旅平險在國外生產會賠？

這要分兩個項目討論

1、意外傷害醫療實支

這項理賠是，在國外遭受意外事故導致需要進行剖腹產或妊娠相關治療時會啟動

譬如跌倒、車禍、推擠等等造成的都是可以的

理賠金額則是要看投保的額度以及實際花費而定

通常這個項目的理賠是"實支實付"

因此最終會依據收據來評估理賠金額

而旅平險的設計因並非以"健保"為基礎

所以不會有打折的問題

2、海外突發疾病

海外突發疾病的部分一樣不賠"自然產"

且假設出國前已經有在國內看過妊娠疾病，出國時發生與該病症有關的疾病，保險公司基本也不會理賠

譬如出發前就有妊娠高血壓，那保險公司就有可能會以此為拒賠的理由

簡言之，出國前的所有懷孕相關就醫紀錄只要有異常，都可能會是導致被拒賠的理由

但如果是"非自願剖腹產"的話還是會啟動的

會啟動的條件基本上與台灣的醫療實支是一樣的

所以海外突發疾病是可以理賠"國外非自願剖腹產"的喔

且投保時若為女性

有些保險公司都會詢問目前是否懷孕、懷孕幾周

通常若懷孕週數超過28周以上，保險公司都會予以除外

意指當次懷孕的所有醫療行為保險公司皆不負責

本次的分享就到這邊

有任何問題歡迎來信或line詢問

信箱: a0917554549@gmail.com

line: 0917554549

粉絲頁: 阿包保險部落

旅平險線上試算、投保：旅平險比較

你可能會想看:

新生兒保險懶人包(罐頭保單)

成人保險懶人包(罐頭保單)

保單健診

什麼是醫療實支

保險有好壞之分嗎？