阿包部落：保險專欄

過去，國人出國超國六個月，可以向健保局申請停保手續

辦理停效以後，健保就沒有理賠義務，同時國人也不需要繳納保費

待回國後，在辦理復效，即可繼續使用健保

這使得過許多旅外的國人，都會辦理停效以減少健保保費的支出

待回國或是有需要使用健保時，在回國辦理復效並使用健保

導致健保被"爽用"的質疑就不斷跑了出來

健保局在2024/12/23宣布，未來不再受理停保申請

現在即使出國超過六個月，不得辦理停效必須持續繳納健保費

如果有欠繳的狀況，則會增加利息

假設需要使用健保，就必須把欠繳保費以及利息繳納才可以

白話一點解釋就是

以前出國可以"停辦健保"就不用繳納健保費了

等回國後或是需要使用健保回國時再辦理復效就好了

現在是，無論出國多久，都不能停辦健保

保費要一直繳納，如果有沒繳納的狀況，就會開始增加欠繳利息

後續如果要使用健保身分就醫，就必須清償健保費以及利息後才能使用

第二項變化是2025年起，健保住院自付額將提高上限

從113年的單次住院自付額5萬提高至5.1萬、年度最高自付額8.4萬提高至8.6萬

這項變化的基礎是根據國民所得率去計算的

所以幾乎每年會提高

白話一點了解就是通膨拉！

前兩項新的變革對個人保險有什麼影響嗎？

大方向上不太影響，但有可能幫助健保能夠更健全

因為過去長期定居海外的國人不用繳稅亦不用繳健保費

待回國後再辦理健保復效，就可以使用健保身分就醫

這對於定居於國內且需要繳納所得稅的人而言，稍顯不太公平

且對健保制度也不太健康

至於第二項變革，提高自付額上限

這變相是一種鼓勵增加個人保險的作法

因為需要自付的住院費用會逐年提高，亦代表健保可以支應的金額會縮小

所以加強個人保險來應對健保不足的部分

本次的分享就到這邊

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